Egenbehandling og optimalisering av tilhelingsforhold

Pasientens ansvar og oppgaver for å sikre best mulig tilheling og prognose etter tannkjøttbehandling:

1. Effektiv egenbehandling (daglig grundig fjerning av bakterier fra tannkjøttkanten rundt alle tenner).
2. Optimalisert immunforsvar (best mulig kosthold, generell helse og kontroll over eventuelt andre potensielt innvirkende sykdommer og tilstander ellers i kroppen).
3. Fravær av røyking.
4. Følge anbefalt behandling, oppfølging og vedlikehold.

Hvorfor egenbehandling er viktig:

Den kortfattende forklaringen:

Grundig behandling av tannkjøttsykdommer er mer enn at bare tannlegen "renser tennene":

Profesjonell behandling legger i utgangspunktet bare til rette for tilheling

(tannlegen fjerner bakteriebelegg, tannstein og eventuelt andre mikroorganismer),

mens det er pasientens egenbehandling som sørger for god tilheling

(ved periodontitt og periimplantitt pågår tilheling over flere måneder)

og et holdbart behandlingsresultat

(ved å forebygge ny sykdom).

Den utfyllende forklaringen:

Spesielle utfordringer ved behandling av tannkjøttsykdom:

"Hvorfor kan ikke tannlegen bare behandle meg å få meg frisk med en gang?"

1. Potensiell årsak og mottakelighet for sykdom vil alltid være til stede

(Det dannes konstant bakterier i munnhulen, og mange bakterier spiller en viktig rolle i fordøyelsen og immunforsvaret; det er i hovedsak når bakterier klynger seg sammen og får lov å utvikle seg i uforstyrret bakteriebelegg i og under tannkjøttkanten rundt tenner/tannimplantater at de kan bli skadelige for tannkjøttet. Personer som har tannkjøttsykdom kan bli friske, men vil ofte ha en økt risiko for utvikling av ny sykdom)

Konsekvens i praksis: Gode forhold for tilheling må opprettholdes over tid og ny sykdom må forebygges gjennom aktiv egenbehandling og oppfølging

2. Tannkjøttet tilheler "åpent"

(Til forskjell fra annen tannbehandling som tilheler "lukket", tilheler tannkjøttet "åpent" i den betydning at hele eller deler av sårområdet forblir direkte eksponert for mulig bakteriebelegg over hele tilhelingsperioden. I tillegg kan tannkjøttet påvirkes direkte av røyking (kan bl.a. redusere lokal blodsirkulasjon og tilgangen på eller effekten av viktige tilhelingsstoffer fra blodbanen) og enkelte sykdommer/tilstander (som kan redusere tilhelingspotensialet). I motseting vil fyllinger og rotfyllinger sørge for umiddelbar beskyttet tilheling etter fjerning av bakterier og ødelagt tannvev, mens det etter tannfjerning innen kort tid vanligvis vil danne seg et tett og beskyttende lag over sårområdet)

Konsekvens i praksis: Aktiv egenbehandling er nødvendig i hele tilhelingsperioden.

3. Tilheling av tannkjøttet er fintfølende og tar tid

(Overfladisk sårtilheling tar rimelig kort tid (dager/uker), men kroppens reparasjon av ødelagt vev og dannelsen av nytt tannfeste (under optimale forhold) tar lengre tid (måneder). Ved mer omfattende tannkjøttsykdom/periodontitt, utføres ofte behandling stegvis for løse problemet på enkleste nivå - dette innebærer at tilheling observeres (ofte måneder) før det eventuelt avgjøres om mer omfattende behandling er nødvendig for å kunne oppnå siste rest av ønsket tilheling)

Konsekvens i praksis: Aktiv egenbehandling er nødvendig i hele tilhelingsperioden for å

tilrettelegge  for for nytt tannfeste og ikke bare overfladisk tilheling. Observasjon av tilheling

over tid kan i flere tilfeller eliminere behovet for mer omfattende behandling.